By Peter Hürter

ISBN-10: 3540155872

ISBN-13: 9783540155874

ISBN-10: 3662217791

ISBN-13: 9783662217795

Praxisbezug, Übersichtlichkeit und Konzentration auf das Wesentliche sind die Merkmale, die den "Hürter" auszeichnen. Immer wieder aktualisiert und weiter verbessert, ist er seit Jahren der unentbehrliche, tägliche Ratgeber für die Praxis.
Aus den Besprechungen der three. Auflage:
"...Alle typischen Probleme werden ausführlich und stets praxisnah aus der Sicht langjähriger täglicher Erfahrung geschildert. Das Buch kann jedem Arzt, der diabetische Kinder behandelt, empfohlen werden." (pädiatrische praxis)

"...ein Nachschlagewerk, das auch nicht alltägliche Fragen beantwortet...Das Buch sollten alle Ärzte zur Verfügung haben, die Kinder und Jugendliche mit Diabetes behandeln." (Endokrinologie-Informationen)

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Glucagon und Adrenalin stimulieren den Abbau und hemmen den Aufbau. Bei Insulinmangel wird die Glucosehomöostase daher durch eine gesteigerte Glucosefreisetzung aus Glykogen gestört. Eine Hyperglykämie ist die Folge. 3 Lipogenese und Lipolyse Mit dem Fettgewebe stehen dem Organismus große Energievorräte in Form von Triglyceriden zur Verfügung. Sie können jederzeit mobilisiert werden und decken auch während längerer Fastenzeiten den Energiebedarf. Triglyceride bestehen aus 3 Molekülen Fettsäuren und 1 Molekül Glycerin.

Der Wirkungsmechanismus dieser vielfältigen Stoffwechseleffekte ist weitgehend unbekannt. Man weiß zwar, daß das Insulin wie andere Proteohormone mit spezifischen Receptoren auf der Zellmembran reversible Bindungen eingeht [169-170], um eine Kaskade intracellulärer Reaktionen auszulösen. Ein Effectorsystem, wie es z. B. die Adenylcyclase mit dem cAMP für die Catecholamine, das ACTH und das Glucagon darstellt, ist für Insulin bisher nicht nachgewiesen worden. Bilanz der lnsulinwirkungen: Die Aufzählung der Insulinwirkungen läßt ein Grundprinzip erkennen: Das Insulin fördert den Einstrom von Glucose in die Zellen und stellt damit das Substrat für die Glykogen-, Fettsäure- und Lipidsynthese zur Verfügung.

In der Leber wird die Glykogensynthese durch den Insulinmangel gehemmt. Die Glykogenolyse wird dagegen durch Glucagon und Catecholamine ungehemmt gesteigert. Auch die Gluconeogenese wird stimuliert. Lactat wird durch die vermehrte Fettsäure- und verminderte Glucoseoxidation reichlich angeboten. Die Proteolyse ist in Leber und Muskulatur gesteigert. Dadurch fallen vermehrt Aminosäuren in der Leber für die Gluconeogenese an. Glycerin steht durch die stimulierte Lipolyse ebenfalls vermehrt zur Verfügung.

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Diabetes bei Kindern und Jugendlichen: Klinik Therapie Rehabilitation by Peter Hürter


by Steven
4.4

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